夏天临近,减重再次成为大众热议话题。有人将肥胖简单归因于身材焦虑,认为只是外形不好看;有人片面把肥胖等同于懒惰、缺乏自律,觉得只要管住嘴、迈开嘴就能自行改善;还有人秉持 “胖点有福气、胖点无大碍” 的观念,对体重超标疏于重视。
肥胖不是自律问题
是需要科学干预的慢性疾病


《肥胖症诊疗指南(2024年版)》明确指出,肥胖已列为我国第六大致死致残危险因素,与糖尿病、高血压、心脑血管疾病、脂肪肝甚至多种癌症密切相关。将肥胖单纯归咎于个人不自律,是常见认知误区——肥胖是遗传、环境、生活方式、心理等多因素共同作用引发的慢性疾病,需要科学干预,而不是简单的自我指责。
肥胖的判定标准
别再只看体重数值

我国对成人超重与肥胖有着明确的官方判定标准,核心评估指标为体质指数(BMI)和腰围,而非单一体重数值。

BMI=体重(kg)/身高(m)²,18.5~23.9为正常体重,24.0~27.9为超重,≥28.0为肥胖。
腰围较BMI更能反映内脏脂肪堆积程度,是判定中心性肥胖的重要指标。内脏脂肪围绕在肝、肠、胃等重要脏器周围,与胰岛素抵抗、代谢综合征关联更为紧密。男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm,即为中心性肥胖。可自备软尺定期测量腰围,及时评估自身体重健康风险。
儿童青少年、孕产妇、老年人需采用专属评估标准,不可直接套用成人判定标准,建议定期在医疗机构进行专业评估。


控制总能量摄入,坚持合理膳食模式。
少吃高能量食物,如油炸食品、含糖糕点、糖果、肥肉类等高能量食物;多吃富含膳食纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬菜、水果等。
减油减盐减糖,是科学体重管理的基础举措:每天烹调油25~30克(大约一勺半白瓷勺),盐不超过5克(注意酱油、蚝油等调味品中的隐形盐摄入。),添加糖最好控制在25克以内(一瓶500毫升可乐含糖就超50克)。
坚持食物多样化,每日膳食不少于12种,每周不少于25种。
纠正不良饮食行为,规律饮食、控制进食速度、避免暴饮暴食;晚餐尽量安排在17:00—19:00,遵循先蔬菜、再肉蛋、最后主食的进餐顺序,养成细嚼慢咽习惯。
多动少静,睡眠充足,作息规律。
长期坚持规律科学运动,有助于维持健康体重、改善身体成分。有氧、抗阻、高强度间歇运动均有助于控制体重。
从每天多走2000步开始,逐步达到每周150~300分钟中等强度有氧运动,配合每周2~3次抗阻训练。
尝试运动多样化,专门运动时间与生活娱乐相结合。重在长期坚持,切忌盲目追求速成。
老年人应重视运动安全,科学评估,量力而行。
安全减重,达到并保持健康体重。每周减重不超过 0.5kg,3~6个月合理减重5%~10%,速度不宜过快,量力而行。循序渐进、平稳减重,才是科学可持续的方式。
需要特别提醒:超重肥胖儿童无需刻意降低体重,只需稳住体重、放缓增重节奏,逐步回归健康体重即可;65岁及以上老年人不建议盲目减重,核心重在维持肌肉量与骨量;孕产妇、慢性病及基础疾病人群,需在专业医护人员指导下开展体重评估与科学管理。



个人坚持减重往往难度较大,全家共同参与更易形成健康习惯。

少喝含糖饮料、多吃蔬果、每天至少60分钟中高强度身体活动,家长和孩子一起做效果更好。

孕期体重增长并非越多越好。《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》建议:孕前正常体重者孕期增重8~14公斤为宜,超重者7~11公斤,肥胖者5~9公斤。产后一年内是体重恢复的关键时期,母乳喂养配合适度运动有利于体型恢复。

65岁及以上BMI适宜范围为20.0~26.9,维持适宜体重,远比盲目减重更有意义。太极拳、散步加上适度力量训练,有助于延缓肌肉衰减。

肥胖防控关乎每个人和每个家庭的健康。你不需要追求完美的身材,但你可以为自己的健康迈出一小步。

少喝一瓶可乐,多走两千步;多夹一筷子青菜,少放一勺油——这些看似微小的改变,日积月累,就是守护健康的坚实力量。
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参考资料:
[1] Hu J, Xie J, Liu B, et al. Major risk factors of obesity in China and recommendations for future prevention and control efforts: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Regional Health - Western Pacific. 2026;68:101833
[2] 国家卫生健康委. 肥胖症诊疗指南(2024年版). 2024
[3] 国家卫生健康委. 成人肥胖食养指南(2024年版). 2024
[4] 国家卫生健康委. 居民体重管理核心知识(2024年版)释义. 2024
[5] 国家卫生健康委. 儿童青少年肥胖食养指南(2024年版). 2024
[6] 国家卫生健康委. 妊娠期妇女体重增长推荐值标准(WS/T801-2022). 2022
[7] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 2022
[8] 国家卫生健康委等16部门. “体重管理年“活动实施方案. 2024


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